26 Μαρτίου 2024 Πόσο κινδυνεύουν οι ασθενείς με αρρυθμίες από τη συγχορήγηση Sotalol και Ibuprofen;

Οι αρρυθμίες ορίζονται ως διαταραχές στην κανονικότητα του καρδιακού ρυθμού. Μεταξύ των αντιαρρυθμικών φαρμάκων που χορηγούνται σε ασθενείς με αρρυθμίες όπως κολπική μαρμαρυγή και/ή κοιλιακή αρρυθμία, σημαντική θέση καταλαμβάνουν οι β-αποκλειστές, όπως η σοταλόλη.

Κατά τη συγχορήγηση β-αποκλειστών με άλλα φάρμακα, όπως συμβαίνει και με κάθε άλλο φαρμακευτικό σκεύασμα, ενδέχεται να προκύψουν αλληλεπιδράσεις μεταξύ των δραστικών ουσιών. Ο φαρμακοποιός οφείλει να είναι ενήμερος για αυτές τις αλληλεπιδράσεις, ειδικά όταν πρόκειται για σκευάσματα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή (πχ OTC σκευάσματα) και που χρησιμοποιούνται συχνά από τους ασθενείς, όπως η ιβουπροφαίνη.

Στην ενότητα «Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων» της f-anazitisi ο φαρμακοποιός μπορεί να βρει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για τη συγκεκριμένη αλληλεπίδραση, με στόχο την παροχή σωστής συμβουλής προς τον ασθενή, καθώς και την επίτευξη ασφαλούς συγχορήγησης των φαρμάκων.

Case study: Sotalol & Ibuprofen

Η σοταλόλη κατηγοριοποιείται ως αντιαρρυθμικό της ομάδας ΙΙΙ, καθώς λειτουργεί ως β-αποκλειστής, αλλά παρουσιάζει επίσης δυνατότητα αποκλεισμού των καναλιών καλίου. Ως αποτέλεσμα της δράσης της, μειώνεται η συσταλτική ισχύς του καρδιακού μυ και η καρδιακή συχνότητα.

Έχει παρατηρηθεί ότι η συγχορήγηση σοταλόλης με ιβουπροφαίνη προκαλεί μέτρια αλληλεπίδραση, μέσω φαρμακοδυναμικού ανταγωνισμού.

Στην καρτέλα Sotalol vs Ibuprofen, περιέχονται όλες οι απαραίτητες πληροφορίες και προσφέρεται η κατάλληλη συμβουλή, ως εξής:

• Μηχανισμός: Τι συμβαίνει σε μοριακό επίπεδο, πού δρουν και πώς αλληλεπιδρούν μεταξύ τους οι δύο δραστικές ουσίες.

Αναστολή της σύνθεσης των προσταγλαδινών  στα νεφρά από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη.

• Αποτέλεσμα: Ποια η συνέπεια σε επίπεδο φαρμακοκινητικής και φαρμακοδυναμικής.

Ελάττωση της αντιυπερτασικής δράσης των β-αποκλειστών.

• Ανεπιθύμητη ενέργεια: Ποιες οι παρενέργειες που αντιμετωπίζει τελικά ο ασθενής σε επίπεδο οργάνου ή συστημικά.

Ο ασθενής απορρυθμίζεται. Εμφανίζεται υπέρταση.

• Συμβουλή για τον επαγγελματία υγείας:

Για τον Φαρμακοποιό: Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει ενημερώσει τον παθολόγο ή τον καρδιολόγο του ότι λαμβάνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη. Ενθαρρύνετε τον ασθενή να παρακολουθεί συχνά την αρτηριακή του πίεση. Μη χορηγείτε μη στεροειδή αναλγητικά per os (εκτός από παρακεταμόλη) χωρίς ιατρική συνταγή, σε ασθενή που πάσχει από υπέρταση.

Για τον Ιατρό: Συνιστάται η αποφυγή του συνδυασμού αυτού κατά το δυνατόν. Εάν αυτό δεν είναι εφικτό, απαιτείται παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και κατάλληλη αναπροσαρμογή της δόσης του β-αποκλειστή.

Image by: https://www.freepik.com/free-photo/flat-lay-heart-cardiogram-pills-pink-background-conceptual-minimalism_24253245.htm#fromView=search&page=2&position=11&uuid=f73ca028-386d-4ada-9753-c8846e26bb22